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运动员的血常规检测单分析

时间:2013-01-30 12:31:07  来源:admin  访问量:6720

运动员的血常规检测数据的分析要求不同于常人,由于其运动本身特有的性质,我们所要分析的内容及评价标准也不同于常人,我们对于运动员血常规的分析主要是针对运动状态进行分析。从而进行准确的医务监控和赛前状态的分析,而非是对于疾病的分析。


WBC         Lymph# Mid                 Gran Lymph%

分析: WBC总数低于4×109/L,可由接受放射线,病毒感染药物等引起。gran比例增高多意味着感染(特别是细菌感染)存在,一般WBC增高的结合gran百分比增多的都是细菌感染,全血WBC减低的结合lymph百分比比增多的是病毒感染大运动量会造成运动员的免疫力降低,通常WBC的绝对值数据降低, lymph%升高,从而造成对疾病的易感性增加,有时也是过度疲劳的主要监控数据之一,尤其是高原训练期间。


RBC         Hb

分析:RBC的降低与Hb浓度的降低一般是成比例的,但是在大强度训练负荷下小细胞低色素型贫血的RBC计数减少比Hb的减少相对的较少,以致贫血较轻时RBC计数可以不低于正常。这时候在监控运动员的尿胆原和胆红素时能有所反应,相反,但是Hb的值明显下降。大RBC型贫血时,Hb浓度相对地偏高,而RBC计数偏低。当大量失水、水滞留血液总量尚未恢复到正常时,由于补液不够或不及时,Hb的浓度不能准确反映贫血的真实程度,因此临床上要考虑这些因素对血象指标的影响。此外,在大强度训练时,造成的RBC的破坏,血浆内含有较高浓度的游离Hb,这Hb测定的结果高于贫血的实际程度。在这种特殊情况下,HbRBC计数更能反映贫血的程度。在大强度训练时,由于运动员的营养不够或不及时易造成RBC升高,小细胞低色素贫血的人,之所RBC增加超过正常值,简单来说,是机体RBC偏小,携带氧量减少或不能携带正常氧的被逼结果,因而需要更多的RBC来作为载体。从而刺激骨髓红系代偿性增生。Hb低,是因为RBCHGt的含量下降,更有意义的是MCHHct表达是一定体积的RBC溶解之后总Hb的含量,作为贫血程度及相关判断。

Hct
分析:HctRBC占全血的体积比。这个指标须结合Hct指标、RBC量进行比较,用于鉴别属于何种贫血,由于运动造成铁元素的流失,当Hct RBC量一定时,如缺铁性贫血,RBC小,Hct就低;当营养不良性贫血时,RBC比正常细胞大,相对来说,Hct就高。运动员一般属于前者,部分业余运动训练的运动员属于后者。

MCV
分析: MCV是每升血液中Hct/每升血液中RBC数, 体积减小常见于严重缺铁性贫血,体积增大常见于急性溶血性贫血及巨幼细胞性贫血。


MCH     MCHC

分析:
MCH
含量每升血液中Hb/每升血液中RBC
MCHC
每升血液中Hb/每升血液中Hct
MCH
增多见于巨幼细胞性贫血。多见于业余运动员的营养补充不够。MCH减少见于缺铁性贫血、慢性失血性贫血、MCHC多种疾病均可在正常范围;MCHC减少见于运动造成的缺铁性贫血、慢性失血性贫血等。


RDW-CV
RDW-SD
分析:CV SD,血液中红细胞大小形状的一致程度。CV越大,说明样本血液红细胞形状大小各不一样,超过正常值多提示各种贫血、造血异常; 造成首先是营养补充和消耗不平衡,其次是疲劳的早期表现,分布宽度小,说明样本血液RBC形态大小一致,很整齐。这是一种好的表现,也是运动员的理想状态。另一方面 RDW增大表现在贫血或其他疾病中,原因是RBC合成原料的缺乏或合成障碍,引起RBC体积大小的异质性,这些都会增加RBC的刚性,从而影响了RBC的变形能力,对于RBC的运氧能力是不利的。主要分类如下:红细胞体积分布宽度(RDW)。 缺铁性贫血病人RDW增高,β-轻型海洋性贫血者RDW正常,因此可用于两者鉴别。


根据MCVRDW二个参数实验结果,可对贫血进行六类分类:

小细胞均一型 MCV ↓RDW 正常)

小细胞不均一型 MCV ↓RDW ↑

正细胞均一型 MCV 正常,RDW 正常)

正细胞不均一型 MCV 正常,RDW ↑

大细胞不均一型 MCV ↑RDW ↑

大细胞均一型 MCV ↑RDW 正常)

PLT PCT          MPV         PDW
分析:PLT的数据对于运动训练的意义不是很大,但是过高的指标会加重血液的粘稠度,而且PLT本身是耗氧的,有时候PLT之所以升高,并不是真正的PLT数目升高,而是血常规仪检测PLTRBC是在同一个通道中进行。小细胞低色素性贫血的人,就是RBC由于缺铁而发育不良,平均体积较小,有一部分小RBC,经常被当作大PLT计入PLT计数结果中,所以会使PLT计数结果略为升高。其次值得注意的有些中药在提高RBC的同时也在大幅度提高PLT的数量。


以上数据的联系性很强,如果是为了使运动员恢复或提高运动在状态,在实际应用中去单纯的提高RBCHct值是不准确的,每一个数据的分析必须建立在相关的数据中进行分析,抛开其他相关数据,单独的分析某个数据是不准确的,准确的掌握血常规指标的意义,对于我们了解运动员的身体机能,实施评价运动员的运动能力,准确的掌握运动员的竞技能力,进行合理的营养补充有着意义重大。

作者:吴胜利  转自运动科学论坛